创建 EHR 软件的全包指南

无论是大型医院还是小型诊所，电子健康记录 (EHR) 软件已成为每个现代医疗机构不可分割的一部分。

开发完美且功能强大的 EHR 软件是一个复杂的过程，涉及多个步骤。 您需要选择最适合您的业务模型和功能集。 您还需要确定最适合您的用户案例要求的技术堆栈和软件开发工具。 所有这些任务还取决于项目的复杂性、预算和资源可用性。

因此，如果您计划开发 EHR 软件，您需要清楚地了解 EHR 开发的实质内容。 如果您计划使用现成的 EHR 系统，您应该对该软件有全面的了解，以便您能够选择符合您的业务目标和运营要求的解决方案。

这篇文章详细介绍了 EHR 解决方案、必备功能以及如何开发该解决方案的指导。

什么是电子病历软件？

EHR 软件是一种数字记录系统，以电子方式存储患者的健康信息。 授权用户可以访问此信息。 该软件可帮助医疗保健服务提供商捕获和存储患者的数据，包括他们的病史以及有关诊断、处方药物、影像报告、实验室结果和过敏等信息。 EHR 软件促进医疗机构内各种系统和设备之间的互操作性。 因此，您可以将所有来源的医疗保健数据整合到一个集中位置。 这使得提供商能够有效地管理数据并在需要时与授权人员共享数据。 EHR 的使用可确保数据存储和交换的有效性和安全性。

该软件还可以针对重要的待办事项功能发送提醒和警报。 这些提醒可以是从预防性医疗检查到潜在药物相互作用的任何提醒。 EHR 解决方案提供支持临床决策的工具。 此外，医疗保健提供者可以访问患者的全部健康相关信息。 这样，提供者就可以及时识别患者的健康风险，实施预防措施，并做出更明智的患者护理决策。 EHR 还帮助提供商管理管理任务，例如收入周期、计费、财务报告、付款处理和保险索赔处理。

EHR 为患者提供了引人入胜且高度满意的用户体验。 患者可以在线访问他们的医疗数据，安排与医生的预约，还可以与医疗保健专业人员和提供者进行沟通。 因此，患者可以更积极地参与治疗过程，并可以更有效地进行沟通。 此外，他们接受的护理质量非常出色。

为什么定制电子病历比通用电子病历更有效？

对于所有选择 EHR 系统的医疗机构来说，有两种选择。 您可以使用现成的医疗保健产品，也可以根据您的独特需求开发定制软件。 使用现成的 EHR 系统的提供商可以访问通用功能，但必须根据该系统调整其现有基础设施。 这种方法适用于一些要求通用的医疗服务提供者。

然而，大多数提供商都有特定的用例要求。 医院和诊所在实施现成的解决方案并将其集成到现有基础设施中时会遇到互操作性问题。 这就是医疗保健组织需要量身定制的解决方案的原因。 因此，与经验丰富的医疗保健应用程序开发公司合作并根据医院的独特要求获得定制解决方案是一个好主意。

定制 EHR 软件简化了工作流程、自动化计费周期并支持基于证据的实践。 您可以包含高级安全功能或添加额外的安全层，例如强大的数据加密和双因素身份验证，以保护医疗保健数据免受网络攻击。

EHR 系统有哪些主要类型以及它们如何工作？

这是 EHR 系统的两种主要类型：医生托管系统和远程托管系统。

医生托管的 EHR 系统

医生托管的 EHR 系统在由个人医生或医疗机构拥有和运营的服务器上安装和管理。 数据托管在该医疗保健实体的本地服务器上。 个体执业者或医疗机构安装和维护硬件和软件。

本地数据存储具有多种优势。 整个控制权仍由医疗保健提供商承担，无需依赖任何外部云供应商。 此类服务器不需要无线互联网连接。 因此，数据安全风险较小，并且可以快速访问带宽密集型医疗数据。

远程托管 EHR 系统

远程托管 EHR 系统是基于云的场外数据存储系统。 在这里，医疗保健提供商将其数据托管在第三方供应商拥有和运营的服务器上。 医疗保健数据远程存储并可以通过互联网托管。

场外云存储具有成本效益等优势。 可以随时随地轻松访问数据。 这样的系统还允许医疗保健服务根据需要扩大和缩小。

您应该选择哪种 EHR 系统？

EHR 系统的选择取决于医疗保健服务的具体要求和偏好。 考虑成本、定制能力、控制和可访问性等因素。 例如，与其他 EHR 解决方案相比，远程托管的 EHR 解决方案更实惠，并且需要更少的技术专业知识来维护。 这是因为医疗保健提供商专注于数据收集而不是 IT 管理。 授权用户可以通过互联网远程访问这些数据。 然而，选择这种方法的医疗机构可​​能会面临与数据隐私和安全相关的问题。 定制选项也不可用。

因此，如果您需要高级数据安全性和隐私以及定制的 EHR 系统，医生托管的系统将更好地满足您的需求。

EHR 系统应包含哪些关键功能？

患者门户

患者门户是 EHR 系统中最重要的功能之一。 它必须包括所有必要的患者详细信息，包括姓名、年龄、地址、用药详情、测试结果、放射图像、超声扫描、病史、特定过敏、治疗计划和既往治疗史。

医生可以将数据添加到该门户。 授权人员（例如患者）和相关医疗保健专业人员（例如医生、护士和实验室人员）也可以访问数据。 一旦患者填写了信息，门户就会记录下来。 患者不必向门户中提供的数据提供两次相同的信息。

该门户是患者可以检查他们的治疗计划、实验室结果和建议的疫苗接种的地方。 他们还可以安排实验室测试并接收有关即将到来的医生预约的通知。 所有患者数据都整合到一个地方，有助于医生做出更准确的诊断并监控患者的治疗过程。

电子处方

电子处方功能是 EHR 系统的另一个基本要素。 医生利用此功能远程向患者开药，同时避免任何药物不兼容的情况。 此功能保留所有处方的记录，以便患者及其医生可以在需要时访问他们的用药历史。

与成像实验室集成

与成像实验室集成可为您的 EHR 模型增加价值。 医疗服务提供者可以直接从图表中向患者下订单、获取结果并与相关患者共享这些电子数据。 此功能使医生能够跟踪和访问患者的测试结果，帮助他们轻松做出治疗决策。

此功能增加了整个医疗保健过程的可信度并加快了治疗速度。 实验室操作人员还可以轻松确定要进行哪些测试，并可以直接咨询从业人员以澄清他们的疑虑。 这完全提高了成像过程的效率和准确性。

制图

对于医生来说，填写图表和表格成为一项乏味且耗时的任务。 图表功能可以有效且正确地自动执行这些任务。 以下是实现此智能功能的一些想法。

• 您可以考虑自定义图表模板，以使您的 EHR 软件更加高效和独特。 响应式图表和语音识别是您可以包含的 USP。
• 利用机器学习 (ML) 来创建此功能将带来很多好处。 机器学习算法将使用智能自动填充方法和复选框自动执行任务，确保高准确率。 ML 集成需要专业的医疗保健应用程序开发人员，他们将正确集成这些先进技术，并根据底层设备优化 EHR 系统。

报告

每个医疗服务都有自己的报告系统来收集医疗数据并保存以供将来参考。 医院的各个部门和医疗机构生态系统的其他利益相关者可以访问医疗记录。 这些记录通常会随着时间的推移而演变，最终形成难以理解的冗长文档。

因此，先进的报告软件在 EHR 系统中非常重要。 这样的功能允许您创建每日报告并对它们进行排序。 报告会随着时间自动更新。 这提供了医疗保健服务运营的更透明的可见性。 这些报告可以证明对医生和患者都有好处。 该报告软件允许医生跟踪患者治疗过程的成功率。 患者可以跟踪他们的治疗效果如何。 最重要的是，报告以统一的格式合并在一个地方。 因此，链条中的所有医学界利益相关者都可以轻松便捷地获取必要的信息。

访问控制机制

保护每个患者的个人信息和医疗数据的隐私非常重要。 这可以通过使用访问控制功能限制访问来完成。 此功能通过定义一组限制来限制对患者数据的访问。 这些数据只能由授权用户访问，包括患者个人以及处理该患者的医生和医疗专业人员。

医疗计费模块

治疗费用、发票生成以及保险索赔和拒绝等事宜是每个医疗机构的重要组成部分。 医疗计费软件模块功能使这些任务变得更容易、更快捷、无麻烦。

计费仪表板是 EHR 系统的基本功能。 它加快了计费相关流程，并一致增加了患者和医疗保健服务提供商的便利性。 患者可以从多种选项中选择自己方便的付款方式。 他们还可以保存支付模式信息以供将来的支付交易使用。 计费仪表板还可以让人们提交与计费相关的查询并对其做出响应。 医疗保健提供者可以查看患者的保险信息，并在需要时更新此信息。 他们还可以利用此功能将医疗数据从图表传输到账单。 仪表板还存储医疗保健支付记录历史。

云计算

您可以使用旧系统在本地托管 EHR 数据，也可以使用基于云的软件远程托管 EHR 数据。 事实证明，基于云的电子健康记录模块是最受欢迎的模块。 此类系统具有多种优点。 医疗保健提供商可以降低与硬件和软件安装和维护相关的成本。 基于云的系统还可以降低运行时故障的风险，因为它们无需人工干预即可自动备份医疗数据。

如何开发电子病历系统？

查看软件开发生命周期的关键步骤。

分析需求

确定您的医疗机构的要求和客户的需求。 例如，医疗机构中最常见的一些挑战是医患沟通问题、冗长的表格填写活动以及医院不同部门之间缺乏协调。 患者需求的例子包括获得医疗服务和远程服务的便利性。

定义路线图

设置基础设施并选择技术堆栈、编程语言、工具和框架。 根据您设想的软件的性能、安全性和可扩展性要求选择技术堆栈。

设计和开发 EHR 解决方案

创建软件架构和用户界面 (UI)。 软件架构应该灵活且可扩展。 用户界面应该易于使用且直观。

开发阶段涉及软件编码和测试，以确保软件按预期运行。 您需要将您的软件与医疗保健系统（例如医疗设备、计费系统和实验室信息系统）集成。

这些是关键的开发步骤。

前端开发

创建促进医疗服务提供者和患者之间互动的用户界面。 您可以使用 JavaScript、CSS 和 HTML 等技术以及 Angular、React 和 Vue.js 等框架。

后端开发

此阶段包括处理请求、检索数据、将其存储在数据库中以及与其他系统交互的服务器端编码。 在这里，您可以使用 Python 与 Django 或 Flask、RoR 和 Node.js 等技术。 您可以使用 MongoDB、MySQL 和 PostgreSQL 等数据库来保存 EHR 数据。

API集成

API 集成是必要的，因为它有助于在 EHR 系统和其他系统之间建立通信。 例如，RESTful API 用于开发可扩展且安全的 EHR 解决方案。

移动应用程序开发

EHR 软件系统通常需要与移动应用程序集成，以便患者能够访问其医疗数据。 移动应用程序开发技术的示例包括 React Native、Kotlin 和 Swift。

遵守安全标准和合规性

医疗保健数据高度敏感。 而且，医疗保健软件涉及第三方集成，并且这些数据与各个利益相关者共享，这一事实会造成安全漏洞。 因此，您的医疗保健软件解决方案必须保护患者数据免遭未经授权的访问和安全漏洞。 经验丰富的医疗保健应用程序开发人员通常会使用 OpenID、SSL/TLS 和 OAuth2 等安全协议。

值得庆幸的是，政府当局强制执行了几项严格的合规性和数据隐私法，包括 EHR 在内的医疗保健软件需要遵守这些法律。 遵守标准合规性可以最大限度地减少安全漏洞。 例如，根据美国政府法规，每个医疗保健解决方案都必须符合 HIPAA（健康保险流通与责任法案）准则和 ONC-ATCB（国家协调员办公室 - 授权测试和认证机构）。 在欧盟运行的健康应用程序需要遵守 EutoRec 和 GDPR（通用数据保护条例）。

测试、部署和维护

一旦完成软件的开发，请在生产环境中对其进行彻底测试，以检查所有功能是否按预期工作。 测试 EHR 的可扩展性和性能，并确保软件符合法规要求。 要进行自动化测试，可以使用Mocha、Jest、Selenium等测试框架。

建议首先推出包含所有基本功能的 MVP 版本。 这将为您提供一个机会，根据市场要求和您的业务目标实际检查 EHR 的可用性。 您将能够找出您的最终产品需要改进的领域。 您还可以从目标受众那里收集有用的见解。

此后，您可以添加额外的功能，删除有缺陷的功能（如果有），并根据需求编辑任何现有功能。 您还应该为 EHR 系统提供持续支持，以识别错误、解决问题并推出更新以保持相关性。

结束语

EHR 解决方案应该能够处理大量数据，并且具有可扩展性和安全性。 因此，您需要与提供熟练且经验丰富的资源的医疗保健开发服务合作。 您需要一个由设计人员、开发人员、测试人员和医疗保健专业人员组成的多学科团队来进行 EHR 软件开发。 您需要医疗保健专业人员的参与，以确保您的 EHR 系统满足医疗保健服务提供要求。