Entschlüsselung des Healthtech-Raums in Indien: Was hindert ihn daran, gesund zu sein?
Veröffentlicht: 2017-01-02[Hinweis: Dieser Artikel ist Teil der Junction-Reihe. Erhalten Sie einen tiefen Einblick in Innovationen im Bereich HealthTech und das indische Startup-Ökosystem . Lerne mehr über Die Kreuzung hier !]
Betrachten Sie die folgenden Statistiken über Indiens Gesundheitsversorgung von Portea Medical:
- 2 Mn ist die Lücke in der Bettkapazität.
- ~75% ist die Bevölkerung ohne Krankenversicherung.
- ~315 Mn sind von Tropenkrankheiten betroffen.
- <1 % der Gesundheitsdienstleister sind akkreditiert.
- ~3 Billionen sind die kumulierten Gesundheitsausgaben, die bis 2025 erforderlich sind
- ~ 3 Billionen ist die Anzahl der Patienten mit städtischen Krankheiten, die von ~ 38 Millionen Patienten eine angemessene Behandlung erhalten.
- Indiens Bevölkerung entwickelt und altert, wobei die geriatrische Altersgruppe bis 2025 voraussichtlich 11 % ausmachen und bis 2050 auf 20 % oder 300 Millionen ältere Menschen ansteigen wird. Von dieser Zahl werden 200 Millionen (ältere Menschen) von nicht übertragbaren Krankheiten (NCDs) betroffen sein ).
- Obwohl das ländliche Indien etwa 70 % der Bevölkerung ausmacht, verfügt es über weniger als ein Drittel der Krankenhäuser, Ärzte und Betten des Landes.
Es lässt sich nicht leugnen, dass unsere Gesundheitsbilanz noch lange nicht zufriedenstellend ist, aber es lässt sich auch nicht leugnen, dass uns die digitale Technologie heute ermöglicht, diese Kluft zu verringern. Dank ihr sind viele Healthtech-Plattformen wie Pilze aus dem Boden geschossen, die den Verbraucher langsam für seine Gesundheit und die Schritte, die er unternehmen kann, um sie zu verfolgen, sensibilisieren.
Wenn es also früher nur Möglichkeiten zur Messung von Gesundheitsparametern bei einem Arzt oder in einem Krankenhaus gab, sind diese Informationen jetzt auf dem Mobiltelefon des Verbrauchers verfügbar . Geräte von Blutzuckermessgeräten über scheckkartengroße Geräte zur Verfolgung von Herzerkrankungen bis hin zu Wearables ermöglichen es immer mehr Menschen, ihre Gesundheit im Auge zu behalten.
Laut Inc42 wurden dieses Jahr 90 Startups im Healthtech-Bereich finanziert , wobei bis Oktober 2016 insgesamt 129,85 Millionen US-Dollar einflossen . Während dies auf einen Trend hindeutet, dass Healthtech der nächste Favorit der VCs sein könnte, ist für Startups der Weg zum Erfolg darin Feld ist mit beträchtlichen Hindernissen gefüllt.
Menschen dazu zu bringen, Daten preiszugeben und diese fortlaufend einzugeben; davon, Ärzte davon zu überzeugen, neuen Healthtech-Geräten eine Chance zu geben; ein Monetarisierungsmodell zu knacken oder einfach mehr Akzeptanz zu gewährleisten – die Entschlüsselung von Gesundheitstechnologie ist kaum so einfach wie die Entschlüsselung von E-Commerce.
Inc42 sprach mit einigen Akteuren im Healthtech-Bereich, um einen umfassenden Überblick über die Hindernisse zu erhalten, die bei der Einführung von Healthtech-Technologien in Indien bestehen.
Der Vertrauensfaktor
Das Gesundheitswesen ist wie Fintech ein Sektor, in dem der Vertrauensfaktor wahrscheinlich das wichtigste Kriterium ist , das die Akzeptanz beeinflusst. Gesundheit ist eine sehr persönliche, private und sensible Angelegenheit, und jedes Healthtech-Startup muss sicherstellen, dass sein Angebot die Notwendigkeit der Privatsphäre der Patienten berücksichtigt.
Saurabh Arora, Gründer und CEO von Lybrate, einer Mobile-First-Plattform für Gesundheitsinformationen, Zugang und Bereitstellung, erklärt, dass jede Online-Gesundheitsplattform sicherstellen muss, dass die Privatsphäre gewahrt bleibt und Vertrauen aufgebaut wird. „Vor der Gründung von Lybrate haben wir die Bedenken, die die Einführung von Health-Tech-Plattformen eingeschränkt haben, gründlich untersucht und behoben.“
Er fügt hinzu, dass es für Benutzer normal ist, skeptisch gegenüber dem Durchsickern ihrer Daten zu sein . Um die Privatsphäre der Patienten zu wahren, bewahrt die Lybrate-Plattform daher alle Informationen der Benutzer sicher und anonym auf. Erwarten Sie, dass wichtige Details, die für die Diagnose erforderlich sind, Kontaktinformationen (Handy- und E-Mail-Adresse) dem Arzt nicht mitgeteilt werden.
Erstbenutzer haben nur begrenztes Vertrauen in Online-Plattformen. Daher müssen Schritte unternommen werden, um Vertrauen aufzubauen, indem vollständige Transparenz in Bezug auf die Offenlegung von Gebühren sichergestellt wird.
Dhruv Suyamprakasam, Gründer der Online-Beratungsplattform iCliniq, stimmt ebenfalls zu. Dhruv fügt hinzu: „Der ständige Aufbau von ‚Vertrauen' mit dem Kunden ist wichtig. Jeder Kunde, ob Arzt oder Patient, der das Produkt anwendet, muss berücksichtigt werden. Es gibt Hunderte von guten Health-Tech-Dienstleistungen/-Produkten, die gescheitert sind, weil sie sich nicht bemüht haben, „Vertrauen“ durch den Unternehmer aufzubauen.“
Den Arzt fernhalten
Der beste Weg für den Erfolg einer Gesundheitsplattform ist die Akzeptanz durch Ärzte, die sie dann Patienten verschreiben können. Daher ist es das Gebot der Stunde, es einfach zu bedienen und verständlich zu machen. Aber Healthtech-Startups scheinen diesen Punkt manchmal zu verfehlen.
Erklärt Dhruv: „Das größte Problem mit Unternehmern in der Healthtech-Branche ist, dass sie drei wichtige Dinge übersehen, nämlich. Nichteinbeziehung des Arztes, Vermarktung der Dienstleistung/des Produkts wie andere Branchen und fehlender Vertrauensaufbau beim Kunden. Das gesamte Gesundheitssystem dreht sich um den Arzt, da verschiedene Verbraucherstudien gezeigt haben, dass ein „Patient der Meinung des Arztes vertraut“ als jeder Technologie, und dass Patienten Gesundheitstechnologie nur „annehmen“, wenn ihr Arzt es vorschlägt.“
Er erklärt, dass Unternehmer eng mit „Ärzten“ zusammenarbeiten müssen, um ein Healthtech-Produkt/Dienstleistung herzustellen oder dieses Produkt mit dem Feedback des „Arztes“ weiterzuentwickeln. Im Healthtech-Geschäft zu sein, ohne den Arzt einzubeziehen, ist schädlich.
Und genau das hatte Lybrate beim Design der Plattform im Sinn . Saurabh verrät: „Wir haben es Ärzten super einfach gemacht, die Plattform zu übernehmen, indem wir sie mit etwas repliziert haben, mit dem sie bereits vertraut sind. Wir gaben der Plattform ein WhatsApp-ähnliches Erscheinungsbild, damit Ärzte nicht den Schluckauf hatten, etwas Neues zu verwenden.“
Meena Ganesh, MD und CEO von Portea Medical, stimmt ebenfalls zu, dass Bewusstsein und Akzeptanz eine Herausforderung darstellen, wenn es um Gesundheitstechnologie geht. Sie sagt: „Ärzte fühlen sich nicht wohl dabei, Behandlungen oder Ratschläge zu erteilen, ohne Patienten zu treffen, und umgekehrt, da Patienten immer noch die herkömmliche Methode persönlicher Treffen bevorzugen.“
Vipin Pathak, Mitbegründer und CEO des Home-Health-Startups Care24, unterstützt dies ebenfalls. Er nennt die Zurückhaltung von medizinischem, pflegerischem und anderem Personal, sich an Veränderungen anzupassen, sowie Befürchtungen in Bezug auf Technologiefehler und Vertraulichkeitsbedenken der Verbraucher sowie vieler Anbieter als eines der Haupthindernisse für eine groß angelegte Einführung.
Der Kostenfaktor
Während die Technologieanpassung schnell voranschreitet, bleiben die Kosten ein Hindernis . Meena erklärt: „Innovation wird immer noch von den USA vorangetrieben und die Kosten basieren darauf, und die meisten Geräte werden im Ausland hergestellt. Daher ist die Anpassung der Kosten an das lokale Umfeld immer noch ein Faktor.“
Hinzu kommt der enorme Infrastrukturbedarf in einem Land wie Indien. Meena fügt hinzu, dass Bandbreite in Indien im Allgemeinen ein großes Problem ist . Zuverlässigkeit und Kosten sind unerschwinglich. Die Zuverlässigkeit der Stromversorgung ist auch eine Frage, die die Schwierigkeiten bei der Handhabung der Fernüberwachung im Gesundheitswesen aufwirft.
Sumeet Khanna, Gründer von Surgivisor, einer Online-Discovery-Plattform für von Patienten empfohlene Operationen, erklärt:
„Der Gesundheitssektor benötigt naturgemäß viele anfängliche Kapitalinvestitionen, Marktforschung, behördliche Genehmigungen usw., was diesen Sektor sehr herausfordernd macht. Es besteht kein Zweifel, dass die Gesundheitstechnologie heute das neue große Ding ist, aber das schleppende Wachstum in der Branche, insbesondere für Startups, die Monetarisierung aufgrund eines schwachen (nicht nachhaltigen) Einnahmemodells, geringe staatliche Unterstützung und Schutz, sind die Hauptfaktoren, die dazu beitragen seine geringe Akzeptanz in unserem Land.“
Girish Mehta, CEO von Medgenome für Indien, vertritt ebenfalls dieselbe Ansicht. Er sagt: „Mit neuer Technologie gibt es keine Art von Indigenisierung. Dies sind sehr teure Technologien und stehen den Menschen zu sehr hohen Kosten zur Verfügung. Und nicht jeder kann es sich leisten.“
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Geringe Beteiligung der Regierung
Eines der Hauptprobleme bei neuen Healthtech-Technologien ist das geringe Bewusstsein dafür. So sehr, dass manchmal sogar Ärzte sich dessen nicht bewusst sind. Girish weist zum Beispiel darauf hin, dass die meisten Ärzte nicht einmal etwas über Genomik wissen. Und seiner Meinung nach ist es die Regierung, die nichts getan hat, um die Gesamtsituation zu verbessern.
Er erklärt: „Der Lehrplan der medizinischen Fakultät umfasst nicht die neuesten Arten von Innovationen in der Gesundheitstechnologie und wie können sie genutzt werden. Ihr Lehrplan hinkt noch 10 bis 15 Jahre hinterher. Das bedeutet, dass Absolventen medizinischer Hochschulen diese Dinge im Job lernen müssen. Angesichts des hektischen und gestressten Lebensstils, den die meisten Ärzte führen, ist das für sie schwierig.“
Er glaubt, dass die Regierung selbst viel in den Sektor investieren muss . Im Moment hat es die gesamte Einführung neuer Technologien dem Privatsektor überlassen.
Die gleichen Ansichten werden von Sumeet geteilt, der feststellt, dass die indische Regierung sehr wenig Budget für Gesundheitsausgaben bereitstellt, was zu Infrastrukturproblemen bei Standarddiagnoseverfahren, Kliniken, Gesundheits-IT-Systemen usw. führt. Er fügt hinzu: „Die indische Regierung spielt auch eine wichtige Rolle bei der Durchführung mehrerer Krankenversicherungsprogramme und reguliert aktiv die privaten Versicherungsmärkte. Allerdings fehlt es an solchen Programmen für die Bevölkerung unterhalb der Armutsgrenze.“
Auch Meena äußert ähnliche Ansichten. Unter Berufung auf Statistiken stellt sie fest: „Die öffentlichen Gesundheitsausgaben in Indien gehören bereits zu den niedrigsten der Welt und stagnieren. Mit 1,3 % des BIP gehört er sowohl in den Industrie- als auch in den Entwicklungsländern zu den niedrigsten. Und obwohl das ländliche Indien etwa 70 % der Bevölkerung ausmacht, verfügt es über weniger als ein Drittel der Krankenhäuser, Ärzte und Betten des Landes, was zu großen Unterschieden bei den Gesundheitsergebnissen zwischen den Bundesstaaten führt.“
Den gleichen Punkt macht Anu Acharya, CEO von Mapmygenome, der sagt: „Die BIP-Ausgaben der Regierung für das Gesundheitswesen sind im Vergleich zum Rest der Welt sehr gering. Auch die private Gesundheitsversorgung ist für unsere Bevölkerung unzureichend. Infolgedessen werden die Ausgaben immer für Krankheiten im Spätstadium getätigt, die am Ende den größten Teil der Ressourcen und Infrastruktur beanspruchen. Hinzu kommt, dass der Versicherungssektor in Indien eher schwach ist, was Gesundheitsentscheidungen weiter in die Ferne rückt.“
Geringes Gesundheitsbewusstsein, aber auf dem Vormarsch
Trotz zunehmender Akzeptanz ist das Gesundheitsbewusstsein in der Allgemeinbevölkerung insgesamt noch nicht weit verbreitet , so Meena. Ein typisches Beispiel ist die Tatsache, dass die Nutzung von Geräten immer noch gering ist. Sie fügt jedoch hinzu, dass sich die Denkweise der Verbraucher ändert, dass die Menschen sich bewusster und informierter über Gesundheitsrisiken und mildernde Faktoren sind, langsam auch technisch versierter und bereit werden, neue Technologien (z. B. Wearables) zu übernehmen, und anspruchsvoller und wertvoller geworden sind -bewusst.
Saurabh glaubt jedoch, dass alles, was das Leben der Menschen einfach und reibungslos macht, definitiv einen Platz für sich selbst schaffen wird. Daher sind die Menschen offen für Plattformen, die von Technologien unterstützt werden, die ihnen Komfort und nahtlose Funktionalität bieten. Sie verfolgen die Gesundheit, motivieren die Benutzer, gesunde Gewohnheiten anzunehmen, und verbinden sie auch mit Ärzten. Dies ist jedoch nur der Anfang.
Ähnliche Gedanken werden von Dhruv vertreten, der sagt, dass es einen zunehmenden Trend gibt, „fit“ zu sein, und die Menschen mehr denn je zu Wearables greifen. Er fügt hinzu: „ 75 % der Wearable-Besitzer haben das Wearable für sich selbst gekauft, 22 % haben das Wearable als Geschenk erhalten und weniger als 2 % haben das Gerät von ihrem Arbeitgeber erhalten. Eine Mehrheit der Wearable-Besitzer hat den Kauf getätigt, um „körperlich aktiver zu werden“ – andere Gründe sind Gewichtsabnahme, besserer Schlaf und bessere Stressbewältigung.“
Prashant Tandon 
, Mitbegründer von 1mg, glaubt auch, dass die Verbraucher, weit davon entfernt, hilflose Empfänger der Gesundheitsversorgung zu sein, sich zu aktiven Managern ihrer Gesundheitsversorgung entwickeln. Er erklärt: „Was bisher passiert ist, ist, dass der Verbraucher ein hilfloser Empfänger von Gesundheitsversorgung war. Sie würden nehmen, was sie bekommen – sie würden nicht einmal ihre Möglichkeiten kennen. Und sie gehen davon aus, dass dies der Fall ist, sie können nichts dagegen tun. Aber jetzt ist die große Veränderung, dass die Verbraucher plötzlich bemerken, dass es so viele Möglichkeiten gibt. Es gibt so viele Dienstleister; Sie lesen auf verschiedenen Plattformen und erfahren mehr über ihre Gesundheit.“
Das Regulierungslabyrinth
Auch im Bereich Healthtech sorgen Regulierungen für Polarisierung der Meinungen. Während einige Akteure glauben, dass die Vorschriften in diesem Sektor gelockert werden müssen, glauben andere, dass es sich angesichts seiner Sensibilität um einen minimal regulierten Sektor handelt.
Girish glaubt, dass das Gesundheitswesen überhaupt nicht reguliert ist. Er erklärt: „Das indische Gesundheitswesen ist am schlechtesten reguliert. Jeder kann einsteigen, jeder kann alles gründen, sei es ein Krankenhaus oder ein Diagnosezentrum, Sie benötigen keinerlei Grundqualifikationen oder Lizenzen. Vergleichen Sie dies mit der Situation in jedem entwickelten Land und Sie werden feststellen, dass der Unterschied krass ist. Es hat auch zu Fehlverhalten geführt. Die Regierung sollte einen sehr klaren und gut definierten Rahmen für Unternehmen und Organisationen herausbringen, um in diesem speziellen Sektor tätig zu sein.“
Die gleichen Ansichten wurden von Dhruv vertreten, der der Ansicht ist, dass die Gesundheitsversorgung immer reguliert sein sollte, da nur dann „Qualität“ und „Vertrauen“ zumindest aus „Angst“ von den Geschäftsleitern aufrechterhalten werden. Er fügt hinzu, dass die Regulierungsbehörden regelmäßig mit New-Age-Healthtech-Unternehmen zusammenarbeiten müssen, um deren Feedback einzuholen und es ihnen leicht zu machen, wenn es um relevante politische Änderungen geht, damit diese Vorschriften nicht drakonischer Natur sind.
Meena glaubt, dass sich viel ändern muss, aber Branchenverbände wie NATHEALTH leisten hervorragende Arbeit, um sicherzustellen, dass sich die Regierung und die Aufsichtsbehörden mit den Herausforderungen befassen, mit denen die Branche und die Verbraucher im Gesundheitswesen konfrontiert sind.
Saurabh vertritt jedoch eine gegenteilige Ansicht und erklärte, dass die Vorschriften gelockert werden müssten und es klarere Richtlinien geben müsse. Er sagt: „Verschwommene Richtlinien werden das Wachstum des Sektors nur ersticken. Die Regierung muss Partnerschaften fördern und den Dialog mit Interessengruppen öffnen, um das Wachstum des Raums sicherzustellen.“
Ähnliche Ansichten wurden von Prashant geäußert, der feststellte: „Es gibt einen enormen Spielraum und einen enormen Bedarf an regulatorischen Änderungen. Indien kann seine Gesundheitsprobleme nicht lösen, indem es so arbeitet, wie es all die Jahre gehandhabt hat. Wir haben nicht genug Ärzte, genügend Infrastruktur oder genügend Ressourcen, um alle zu versorgen, es sei denn, wir nutzen die Technologie auf wirklich einzigartige Weise und machen sie allen Verbrauchern zugänglich. Es müssen also Vorschriften folgen. Die gute Nachricht ist, dass die Regierung im Moment proaktiv ist und eine positive Sichtweise vertritt, aber ich denke, es gibt keinen anderen Weg.“
Ritu Srivastava 
, Gründer der Gesundheits- und Gewichtsabnahme-App Obino, glaubt, dass der Sektor sehr unorganisiert ist, was sich auch in der großen Kluft zwischen städtischem und ländlichem Zugang zu Gesundheitsversorgung und Technologie niederschlägt. Damit die Gesundheitsversorgung bis an die Wurzeln reicht, muss die schlechte Internetinfrastruktur des Landes verbessert werden.
Der Weg in die Zukunft: Mehr Inklusion, mehr Akzeptanz
Während die Branche also mit Herausforderungen geplagt ist, sind Startups optimistisch, dass sich die Szene in den kommenden Jahren dramatisch verändern wird. Die zunehmende Digitalisierung, selbst in Tier-II- und Tier-III-Städten sowie im ländlichen Indien, wird Healthetch einen großen Schub verleihen. Tatsächlich zielen Start-ups wie Lybrate bereits darauf ab, die Lücke in diese Richtung zu schließen, indem sie regionale Sprachoptionen auf der Plattform einführen, damit Patienten leichter mit Ärzten kommunizieren können.
ICliniq experimentiert inzwischen mit einem Franchise-Modell, bei dem eine Person mit einem einfachen Computer/Handy in einem Dorf dies tun kann Helfen Sie den Menschen im Dorf, mit iCliniq Ärzte in ihrer Muttersprache zu konsultieren . Das Startup behauptet, erfolgreiche Pilotprojekte in Westbengalen durchgeführt zu haben und hofft auf eine baldige größere Einführung.
Nachhaltige und intensive Sensibilisierungskampagnen und Werbung sind das, worauf Surgivisor setzt, um sowohl städtische als auch ländliche und abgelegene Gebiete zu erreichen. Außerdem bindet das Startup regelmäßig Freiwillige aus dem Gesundheitsbereich und lokale Selbsthilfegruppen ein, die in diesen Regionen arbeiten, um die Botschaft zu verbreiten.
In ähnliche Richtungen gehen die Strategien von 1mg zur Förderung der Inklusion, indem Informationen in lokalen Sprachen verfügbar gemacht werden. In den nächsten Monaten wird die App also in mehreren Sprachen erscheinen. Außerdem hat es sich mit einem Regierungsprogramm verbunden, bei dem 170.000 Dörfer über Breitband für die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten verbunden sind. Prashant ist der Ansicht, dass dies unerlässlich ist, da viele Projekte im Bereich der öffentlichen Gesundheit nur in Partnerschaft mit Akteuren des Privatsektors wie uns durchgeführt werden.
Kann die digitale Technologie für einen so unterversorgten Sektor der Weg zur Befreiung sein?
Startups glauben daran.
Saurabh sagt: „Das Gesundheitswesen bewegt sich jetzt in Richtung kleiner, vernetzter Geräte, die mit Mobiltelefonen kommunizieren können. In naher Zukunft werden Ärzte sogar in der Lage sein, den Herzschlag eines entfernten Patienten über Apps zu hören und seine Blutdruckwerte in Echtzeit abzulesen. In Zukunft werden 70 % der Arztbesuche online stattfinden.“
Und sie scheinen für die Langstrecke gerüstet zu sein.
Wie Dhruv zu Recht treffend feststellt: „Eines muss im Kopf des Healthtech-Unternehmers verwurzelt sein. Ein Gesundheitsunternehmen ist dreimal schwieriger und braucht fünfmal länger als jedes andere Unternehmen, um zu wachsen.“
Aber er glaubt auch, dass der größte Vorteil beim Aufbau eines Gesundheitsunternehmens darin besteht, dass „es ein unglaublich stabiles Unternehmen ist“, wenn es einmal aufgebaut ist. Wie viele unserer Healthtech-Unternehmen dazu in der Lage sein werden, wird interessant sein.