Descifrando el espacio Healthtech en India: ¿Qué impide que sea saludable?
Publicado: 2017-01-02[Nota: este artículo es parte de The Junction Series. Obtenga una inmersión profunda en las innovaciones en HealthTech y el ecosistema de inicio indio . Aprender más acerca de ¡ El cruce aquí !]
Considere las siguientes estadísticas sobre la atención médica de la India de Portea Medical:
- 2 Mn es la brecha en la capacidad de la cama.
- ~75% es la población sin seguro médico.
- ~315 Mn están afectados por enfermedades tropicales.
- <1% de los proveedores de atención médica están acreditados.
- ~3 Tn es el gasto sanitario acumulado necesario para 2025
- ~ 3 Tn es el número de pacientes con enfermedades urbanas que reciben un tratamiento adecuado de los ~ 38 Mn pacientes.
- La población de la India está evolucionando y envejeciendo, y se espera que el grupo de edad geriátrica constituya una participación del 11 % para 2025 y aumente al 20 % o 300 millones de ancianos para 2050. De este número, 200 millones (ancianos) estarán afectados por enfermedades no transmisibles (ENT). ).
- Aunque la India rural representa alrededor del 70% de la población, tiene menos de un tercio de los hospitales, médicos y camas del país.
Si bien no hay dos formas de negar que nuestro registro de atención médica todavía está lejos de ser satisfactorio, tampoco se puede negar que, hoy en día, la tecnología digital nos permite reducir esa brecha. Gracias a él, han proliferado muchas plataformas healthtech, que poco a poco están concienciando al consumidor sobre su salud y los pasos que puede seguir para realizar un seguimiento de la misma.
Entonces, si antes las formas de medir los parámetros de salud solo estaban disponibles con un médico o en un hospital, esa información ahora está disponible en el teléfono móvil del consumidor . Los dispositivos, desde glucómetros hasta dispositivos del tamaño de una tarjeta de crédito para rastrear enfermedades cardíacas y dispositivos portátiles, permiten que cada vez más personas realicen un seguimiento de su salud.
Según Inc42, este año se financiaron 90 nuevas empresas en el espacio de la tecnología de la salud con un flujo total de $129,85 millones , hasta octubre de 2016. Si bien esto apunta a una tendencia de que la tecnología de la salud puede ser el próximo favorito de los capitalistas de riesgo, para las nuevas empresas, el camino hacia el éxito en este campo está lleno de obstáculos considerables.
Desde lograr que las personas divulguen datos e ingresen los mismos de manera continua; desde convencer a los médicos para que prueben hasta nuevos dispositivos de tecnología de la salud; descifrar un modelo de monetización, hasta simplemente garantizar una mayor adopción: decodificar healthtech no es tan fácil como decodificar el comercio electrónico.
Inc42 habló con algunos de los jugadores en el espacio de tecnología de la salud para obtener una visión integral de los impedimentos que se interponen en la adopción de tecnologías de tecnología de la salud en la India.
El factor confianza
El cuidado de la salud, como fintech, es un sector en el que el factor de confianza es probablemente el criterio más importante que influye en la adopción. La salud es un asunto muy personal, privado y delicado, y cualquier startup de tecnología de la salud deberá asegurarse de que su oferta tenga en cuenta la necesidad de privacidad del paciente.
Saurabh Arora, fundador y director ejecutivo de Lybrate, una plataforma móvil de información, acceso y entrega de atención médica, afirma que cualquier plataforma de salud en línea debe garantizar que se mantenga la privacidad y se genere confianza. "Antes de poner en marcha Lybrate, examinamos a fondo las preocupaciones que han limitado la adopción de plataformas de tecnología de la salud y las solucionamos".
Añade que es natural que los usuarios se muestren escépticos acerca de la filtración de sus datos . Así, con el fin de mantener la privacidad de los pacientes, la plataforma Lybrate mantiene segura y anónima toda la información de los usuarios. Espere detalles vitales necesarios para el diagnóstico, la información de contacto (móvil y dirección de correo electrónico) no se revela al médico.
Los usuarios primerizos tienen una confianza limitada en las plataformas en línea. Por lo tanto, se deben tomar medidas para generar confianza al garantizar una transparencia total en términos de divulgación de tarifas.
Dhruv Suyamprakasam, fundador de la plataforma de consulta en línea iCliniq, también está de acuerdo. Dhruv agrega: “Es importante generar una 'confianza' constante con el cliente. Se debe tener en cuenta a cada cliente, ya sea el médico o el paciente, que utiliza el producto. Hay cientos de buenos servicios/productos de tecnología de la salud que fallaron debido a que no se esforzaron por generar 'confianza' por parte del empresario”.
Mantener alejado al médico
La mejor manera de que la plataforma de atención médica tenga éxito es que los médicos la adopten, quienes luego pueden recetarla a los pacientes. Por lo tanto, hacer que sea fácil de usar y comprender es la necesidad del momento. Pero las nuevas empresas de tecnología de la salud a veces parecen perder ese punto.
Explica Dhruv: “El mayor problema con el emprendedor en la industria de la tecnología de la salud es que se pierden tres cosas importantes, a saber. no involucrar al médico, comercializar el servicio/producto como otras industrias y falta de confianza con el cliente. Todo el sistema de atención médica gira en torno al médico, ya que varios estudios de consumo han demostrado que un 'paciente confía en la opinión del médico' que en cualquier tecnología y los pacientes 'adoptan' la tecnología de la salud solo si su médico lo sugiere".
Él explica que los empresarios tienen que trabajar de cerca con los 'médicos' para hacer un producto/servicio de tecnología de la salud o evolucionar ese producto con los comentarios de los 'médicos'. Estar en el negocio de la tecnología de la salud sin involucrar al médico es perjudicial.
Y esto es exactamente lo que Lybrate tenía en mente al diseñar la plataforma . Saurabh revela: “Hicimos que sea muy fácil para los médicos adoptar la plataforma al replicarla con algo con lo que ya estaban familiarizados. Le dimos a la plataforma una apariencia similar a la de WhatsApp, para que los médicos no tuvieran el contratiempo de usar algo nuevo”.
Meena Ganesh, MD y directora ejecutiva de Portea Medical, también está de acuerdo en que la conciencia y la aceptabilidad son un desafío cuando se trata de healthtech. Ella dice: "Los médicos no se sienten cómodos dando tratamiento o consejos sin reunirse con los pacientes y viceversa, los pacientes aún prefieren el método convencional de reuniones en persona".
Vipin Pathak, cofundadora y directora ejecutiva de la startup de atención médica domiciliaria Care24 también apoya esto. Cita la renuencia del personal médico, de enfermería y de otro tipo a adaptarse al cambio y las aprensiones en torno a las fallas tecnológicas y las preocupaciones de confidencialidad del consumidor, así como de muchos proveedores, como una de las principales barreras para la adopción a gran escala.
El factor de costo
Si bien la adaptación de la tecnología se acelera, los costos siguen siendo una barrera . Meena explica: “Estados Unidos sigue impulsando la innovación y el costo se basa en esto y la mayoría de los dispositivos se fabrican en el extranjero. Por lo tanto, ajustar los costos al entorno local sigue siendo un factor”.
Sumado a eso, está el enorme requisito de infraestructura en un país como India. Meena agrega que en la India, en general, el ancho de banda es un gran problema . La confiabilidad y los costos son prohibitivos. La confiabilidad de la energía también es una cuestión que plantea las dificultades en el manejo del monitoreo remoto de la atención médica.
Sumeet Khanna, fundador de Surgivisor, una plataforma de descubrimiento en línea para pacientes con cirugía recomendada, afirma:
“Por naturaleza, el sector de la salud necesita muchas inversiones iniciales de capital, investigación de mercado, autorizaciones regulatorias, etc., lo que hace que este sector sea muy desafiante. No hay duda de que la tecnología de la salud es la novedad actual, pero el lento crecimiento en la industria, especialmente para las nuevas empresas, la monetización, debido al modelo de ingresos débil (no sostenible), la baja asistencia y protección del gobierno, son los principales factores que contribuyen a su baja adopción en nuestro país.”
Girish Mehta, CEO de Medgenome en India, también expresa la misma opinión. Afirma: “Con la nueva tecnología, no hay ningún tipo de indigenización disponible. Estas son tecnologías muy costosas y están disponibles para las personas a un costo muy alto. Y no todo el mundo puede permitírselo”.
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Baja participación del gobierno
Uno de los principales problemas con las nuevas tecnologías de tecnología de la salud es la falta de conocimiento sobre ellas. Tanto es así que, en ocasiones, ni los médicos son conscientes de ello. Por ejemplo, Girish señala que la mayoría de los médicos ni siquiera saben de genómica. Y en su opinión es el gobierno el que no ha hecho nada para mejorar la situación general.
Él explica: “El plan de estudios de la facultad de medicina no incluye los últimos tipos de innovación en tecnología de la salud y cómo se pueden utilizar. Su plan de estudios todavía está atrasado entre 10 y 15 años. Esto significa que las personas que salen de las facultades de medicina tienen que aprender sobre estas cosas en el trabajo. Esto es difícil para ellos dado el estilo de vida agitado y estresado que llevan la mayoría de los médicos”.
Él cree que el propio gobierno necesita invertir mucho en el sector . En este momento, ha dejado toda la adopción de nuevas tecnologías al sector privado.
Sumeet se hace eco de los mismos sentimientos, quien afirma que el gobierno indio asigna un presupuesto muy inferior al gasto en atención médica, lo que genera problemas de infraestructura de procedimientos de diagnóstico estándar, clínicas, sistemas de TI de salud, etc. Y agrega: “El gobierno indio también juega un papel importante en la ejecución de varios programas de seguros de salud y regula activamente los mercados de seguros privados. Sin embargo, hay escasez de programas de este tipo para la población que se encuentra por debajo del umbral de la pobreza”.
Meena también expresa puntos de vista similares. Citando estadísticas, afirma: “El gasto público en salud en India ya se encuentra entre los más bajos del mundo y se ha estancado. Con un 1,3 % del PIB, se encuentra entre los más bajos de los países desarrollados y en desarrollo. Y aunque la India rural representa alrededor del 70 % de la población, tiene menos de un tercio de los hospitales, médicos y camas del país, lo que genera grandes disparidades en los resultados de salud entre los estados”.
Anu Acharya, director ejecutivo de Mapmygenome, señala lo mismo y dice: “El gasto del PIB en atención médica por parte del gobierno es muy bajo en comparación con el resto del mundo. La sanidad privada también es inadecuada para nuestra población. Como resultado, el gasto siempre se destina a enfermedades en etapa avanzada que terminan acaparando la mayor parte de los recursos y la infraestructura. Sumado a eso, el sector de seguros es bastante débil en India, lo que aleja aún más las decisiones de salud”.
Baja conciencia de salud pero en aumento
A pesar de la creciente adopción, en general, la conciencia sobre la salud aún no prevalece entre la población general , según Meena. Un buen ejemplo es el hecho de que el uso de dispositivos sigue siendo bajo. Sin embargo, agrega que la mentalidad del consumidor está cambiando, las personas son más conscientes e informadas sobre los riesgos para la salud y los factores atenuantes, lentamente también se están volviendo más conocedores de la tecnología y están dispuestos a adoptar nuevas tecnologías (por ejemplo, dispositivos portátiles), y se han vuelto más perspicaces y valiosos. -consciente.
Saurabh, sin embargo, cree que cualquier cosa que haga que la vida de las personas sea fácil y tranquila definitivamente se hará un hueco. Por lo tanto, las personas están abiertas a adoptar plataformas respaldadas por tecnología que les brinde comodidad y fluidez. Realizan un seguimiento de la salud, motivan a los usuarios a adoptar hábitos saludables y también los conectan con los médicos. Sin embargo, esto es solo el comienzo.
Pensamientos similares son compartidos por Dhruv, quien dice que hay una tendencia creciente a estar "en forma" y que la gente se está poniendo más que nunca en los wearables. Y agrega: “El 75 % de los propietarios de dispositivos portátiles compraron el dispositivo portátil para ellos mismos, el 22 % recibió el dispositivo portátil como regalo y menos del 2 % recibió el dispositivo de su empleador. La mayoría de los propietarios de dispositivos portátiles hicieron la compra para "volverse más activos físicamente". Otras razones incluyen perder peso, dormir mejor y controlar mejor el estrés".
Prashant Tandón 
, cofundador de 1mg, también cree que lejos de ser receptores indefensos de atención médica, los consumidores ahora se están convirtiendo en administradores activos de su atención médica. Él explica: “Lo que ha sucedido hasta ahora es que el consumidor ha sido un receptor indefenso de la atención médica. Tomarían lo que obtienen, ni siquiera conocerían sus opciones. Y asumen que esto es lo que es, no pueden hacer nada al respecto. Pero ahora el gran cambio es que los consumidores de repente notan que hay tantas opciones. Hay tantos proveedores de servicios; están leyendo en diferentes plataformas y aprendiendo más sobre su salud”.
El laberinto regulatorio
Las regulaciones también han causado polaridad en las opiniones cuando se trata de healthtech. Mientras que algunos jugadores creen que las regulaciones en el sector deben flexibilizarse, otros creen que es un sector mínimamente regulado, dada su sensibilidad.
Girish cree que la atención médica no está regulada en absoluto. Él explica: “La atención médica india es la peor regulada. Cualquiera puede ingresar, cualquiera puede comenzar cualquier cosa, ya sea un hospital o un centro de diagnóstico, no se requiere ningún tipo de calificación o licencia básica. Compare esto con la situación en cualquier país desarrollado y encontrará que la diferencia es marcada. También ha dado lugar a malas prácticas. El gobierno debería presentar un marco muy claro y bien definido para que las empresas y organizaciones operen en este sector en particular”.
Los mismos puntos de vista fueron respaldados por Dhruv, quien cree que la atención médica siempre debe estar regulada, ya que solo entonces la 'calidad' y la 'confianza' se mantendrán al menos por 'miedo' por parte de las personas que manejan el negocio. Agrega que las agencias de regulación deben interactuar regularmente con las compañías de tecnología de la salud de la nueva era para obtener sus comentarios y facilitarles los cambios de política relevantes para que estas regulaciones no sean draconianas por naturaleza.
Meena cree que hay muchas cosas que deben cambiar, pero los organismos de la industria como NATHEALTH están haciendo un gran trabajo para garantizar que el gobierno y las autoridades reguladoras se comprometan con los desafíos que enfrentan la industria y el consumidor de atención médica.
Sin embargo, Saurabh tiene una opinión contraria y afirmó que las regulaciones deben suavizarse y debe haber pautas más claras. Él dice: “Las directrices confusas solo sofocarán el crecimiento del sector. El gobierno deberá alentar las asociaciones y abrir diálogos con las partes interesadas para garantizar el crecimiento del espacio”.
Prashant expresó sentimientos similares, quien afirma: “Hay un gran alcance y una gran necesidad de cambiar la regulación. India no puede resolver sus problemas de salud operando de la forma en que lo ha hecho todos estos años. No tenemos suficientes médicos, suficiente infraestructura o suficientes recursos para atender a todos, a menos que aprovechemos la tecnología de una manera realmente única y la hagamos accesible a todos los consumidores. Por lo tanto, las regulaciones tendrán que seguir. La buena noticia es que el gobierno es proactivo en este momento y tiene una visión positiva, pero creo que no hay otra manera”.
Ritu Srivastava 
, fundador de la aplicación de salud y pérdida de peso Obino, cree que el sector está muy desorganizado, lo que también se traduce en la enorme brecha entre el acceso urbano y rural a la atención médica y la tecnología. Para garantizar que la atención médica llegue hasta las raíces, es necesario mejorar la deficiente infraestructura de Internet del país.
El camino por delante: más inclusión, más adopción
Entonces, mientras el sector está plagado de desafíos, las nuevas empresas son optimistas de que en los próximos años, la escena cambiará drásticamente. El aumento de la digitalización, incluso en las ciudades de Nivel II y Nivel III , así como en las zonas rurales de la India, agregará un gran impulso a la recuperación de la salud. De hecho, las nuevas empresas como Lybrate ya tienen como objetivo cerrar la brecha en esta dirección mediante la introducción de opciones de idioma regional en la plataforma para que sea más fácil para los pacientes comunicarse con los médicos.
Mientras tanto, ICliniq está experimentando con un modelo de franquicia donde una persona con una simple computadora/móvil en un pueblo puede ayudar a las personas del pueblo a consultar médicos en su idioma nativo a través de iCliniq . La startup afirma haber realizado pilotos exitosos en Bengala Occidental y espera tener una implementación más grande pronto.
Campañas de concientización y publicidad sostenidas e intensivas es en lo que confía Surgivisor para llegar a las áreas urbanas, rurales y remotas. Además, la puesta en marcha involucra regularmente a voluntarios de salud y grupos locales de autoayuda que trabajan en estas regiones para correr la voz.
En líneas similares están las estrategias de 1mg para impulsar la inclusión al hacer que la información esté disponible en los idiomas locales. Entonces, en los próximos meses, saldrá con varios idiomas en la aplicación. Además, se ha vinculado con un programa gubernamental en el que 170.000 pueblos están conectados a través de banda ancha para la prestación de servicios de salud. Prashant cree que es imperativo ya que muchos proyectos de salud pública nunca despegarán a menos que sea en asociación con actores del sector privado como nosotros.
Para un sector tan desatendido, ¿puede la tecnología digital ser el camino hacia la liberación?
Las startups así lo creen.
Dice Saurabh: “Ahora la atención médica se está moviendo hacia dispositivos pequeños y conectados que pueden comunicarse con teléfonos móviles. En un futuro cercano, los médicos podrán incluso escuchar los latidos del corazón a través de aplicaciones de un paciente distante y tener sus lecturas de presión arterial en tiempo real. En el futuro, el 70% de las visitas de atención médica serán en línea”.
Y parecen preparados para el largo plazo.
Como afirma acertadamente Dhruv: “Una cosa debe estar arraigada en la mente del emprendedor de tecnología de la salud. Un negocio de atención médica es tres veces más difícil y requiere cinco veces más tiempo que cualquier otro negocio para crecer”.
Pero también cree que la mayor ventaja de construir un negocio de atención médica es que "es un negocio increíblemente estable" una vez construido. Cuántas de nuestras compañías de tecnología de la salud podrán hacer eso será algo interesante a tener en cuenta.