Decodificare lo spazio Healthtech in India: cosa gli impedisce di essere sano?
Pubblicato: 2017-01-02[Nota: questo articolo fa parte di The Junction Series. Approfondisci le innovazioni in HealthTech e l'ecosistema delle startup indiane . Impara di più riguardo L'incrocio qui !]
Considera le seguenti statistiche sull'assistenza sanitaria indiana di Portea Medical:
- 2 Mn è il divario nella capacità dei letti.
- ~75% è la popolazione senza assicurazione sanitaria.
- ~315 Mn sono affetti da malattie tropicali.
- <1% dei fornitori di servizi sanitari è accreditato.
- ~3 Tn è la spesa sanitaria cumulativa richiesta entro il 2025
- ~ 3 Tn è il numero di pazienti affetti da malattie urbane che ricevono un trattamento adeguato su ~ 38 milioni di pazienti.
- La popolazione indiana si sta evolvendo e invecchiando, con la fascia di età geriatrica che dovrebbe costituire l'11% della quota entro il 2025 che salirà al 20% o 300 milioni di anziani entro il 2050. Di questo numero, 200 milioni (anziani) saranno affetti da malattie non trasmissibili (NCDs). ).
- Sebbene l'India rurale rappresenti circa il 70% della popolazione, ha meno di un terzo degli ospedali, dei medici e dei letti della nazione.
Sebbene non ci siano due modi per negare che la nostra cartella clinica sia ancora lontana dall'essere soddisfacente, non si può nemmeno negare che, oggi, la tecnologia digitale ci consente di ridurre tale divario. Grazie ad esso, molte piattaforme di healthtech si sono moltiplicate, il che sta lentamente rendendo il consumatore più consapevole della sua salute e dei passi che può intraprendere per rintracciarla.
Quindi, prima, se i modi per misurare i parametri sanitari erano disponibili solo con un medico o in un ospedale, tali informazioni sono ora disponibili sul telefono cellulare del consumatore . I dispositivi, dai glucometri ai dispositivi delle dimensioni di una carta di credito per il monitoraggio delle malattie cardiache fino ai dispositivi indossabili, consentono a sempre più persone di tenere traccia della propria salute.
Secondo Inc42, quest'anno sono state finanziate 90 startup nell'area healthtech con un totale di 129,85 milioni di dollari in entrata, fino a ottobre 2016. Sebbene ciò indichi una tendenza secondo cui healthtech potrebbe essere il prossimo VC preferito, per le startup, il percorso verso il successo in questo campo è pieno di ostacoli considerevoli.
Dal portare le persone a divulgare i dati e inserirli su base continuativa; dal convincere i medici a dare una possibilità ai nuovi dispositivi sanitari; decifrare un modello di monetizzazione, per garantire semplicemente una maggiore adozione: la decodifica della tecnologia sanitaria non è facile come la decodifica dell'e-commerce.
Inc42 ha parlato con alcuni degli attori nello spazio della tecnologia sanitaria per avere una visione completa degli ostacoli che si trovano nell'adozione delle tecnologie della tecnologia sanitaria in India.
Il fattore fiducia
L'assistenza sanitaria, come la fintech, è un settore in cui il fattore fiducia è probabilmente il criterio più importante che influenza l'adozione. La salute è una questione molto personale, privata e sensibile e qualsiasi startup di tecnologia sanitaria dovrà garantire che la propria offerta tenga conto della necessità della privacy dei pazienti.
Saurabh Arora, fondatore e CEO di Lybrate, una piattaforma mobile per informazioni, accesso e fornitura sanitaria, afferma che qualsiasi piattaforma sanitaria online deve garantire il mantenimento della privacy e la creazione di fiducia. "Prima di avviare Lybrate, abbiamo esaminato a fondo le preoccupazioni che hanno limitato l'adozione di piattaforme di tecnologia sanitaria e le abbiamo risolte".
Aggiunge che è naturale che gli utenti siano scettici sulla divulgazione dei loro dettagli . Pertanto, al fine di mantenere la privacy dei pazienti, la piattaforma Lybrate mantiene tutte le informazioni degli utenti sicure e anonime. Aspettati i dettagli vitali necessari per la diagnosi, le informazioni di contatto (cellulare e indirizzo e-mail) non vengono rivelate al medico.
Gli utenti per la prima volta hanno una fiducia limitata sulle piattaforme online. Pertanto, è necessario adottare misure per creare fiducia garantendo la completa trasparenza in termini di informativa sulle commissioni.
Dhruv Suyamprakasam, fondatore della piattaforma di consultazione online iCliniq, è d'accordo. Dhruv aggiunge: “È importante creare una 'fiducia' costante con il cliente. Ogni cliente, medico o paziente, che utilizza il prodotto deve essere preso in considerazione. Ci sono centinaia di buoni servizi/prodotti di tecnologia sanitaria che hanno fallito perché non si sono impegnati a creare "fiducia" da parte dell'imprenditore".
Tenere il dottore lontano
Il modo migliore per il successo della piattaforma sanitaria è l'adozione da parte dei medici, che possono quindi prescriverla ai pazienti. Quindi, renderlo facile da usare e da capire è la necessità del momento. Ma le startup del settore sanitario a volte sembrano perdere questo punto.
Spiega Dhruv: “Il problema più grande con l'imprenditore nel settore della tecnologia sanitaria è che gli mancano tre cose importanti, vale a dire. non coinvolgere il medico, commercializzare il servizio/prodotto come in altri settori e mancanza di fiducia con il cliente. L'intero sistema sanitario ruota attorno al medico poiché vari studi sui consumatori hanno dimostrato che un "paziente si fida dell'opinione del medico" rispetto a qualsiasi tecnologia e i pazienti "adottano" la tecnologia sanitaria solo se il medico lo suggerisce".
Spiega che gli imprenditori devono lavorare a stretto contatto con i "medici" per realizzare un prodotto/servizio di tecnologia sanitaria o far evolvere quel prodotto con il "feedback del medico". Essere nel settore della tecnologia sanitaria senza coinvolgere il medico è dannoso.
E questo è esattamente ciò che Lybrate aveva in mente durante la progettazione della piattaforma . Rivela Saurabh: "Abbiamo reso estremamente facile per i medici adottare la piattaforma replicandola con qualcosa che già conoscevano. Abbiamo dato alla piattaforma un aspetto simile a WhatsApp, in modo che i medici non avessero il singhiozzo di usare qualcosa di nuovo".
Anche Meena Ganesh, MD e CEO di Portea Medical, concorda sul fatto che la consapevolezza e l'accettabilità sono una sfida quando si tratta di healthtech. Dice: "I medici non si sentono a proprio agio nel dispensare cure o consigli senza incontrare i pazienti e viceversa i pazienti preferiscono ancora il metodo convenzionale degli incontri di persona".
Anche Vipin Pathak, co-fondatore e CEO della startup di assistenza sanitaria domiciliare Care24, sostiene questo. Cita la riluttanza del personale medico, infermieristico e altro ad adattarsi ai cambiamenti e le apprensioni per i fallimenti tecnologici e le preoccupazioni sulla riservatezza del consumatore, così come molti fornitori, come uno dei principali ostacoli all'adozione su larga scala.
Il fattore di costo
Sebbene l'adattamento tecnologico stia aumentando rapidamente, i costi rimangono un ostacolo . Meena, spiega, "L'innovazione è ancora guidata dagli Stati Uniti e i costi si basano su questo e la maggior parte dei dispositivi viene prodotta all'estero. Pertanto, l'adeguamento dei costi all'ambiente locale è ancora un fattore».
A ciò si aggiunge l'enorme fabbisogno di infrastrutture in un paese come l'India. Meena aggiunge che in India, in generale, la larghezza di banda è un grosso problema . Affidabilità e costi sono proibitivi. L'affidabilità dell'alimentazione è anche una questione che solleva le difficoltà nella gestione del monitoraggio sanitario a distanza.
Sumeet Khanna, fondatrice di Surgivisor, una piattaforma di scoperta online per la chirurgia consigliata ai pazienti, afferma:
“Per natura, il settore sanitario ha bisogno di molti investimenti di capitale iniziali, ricerche di mercato, autorizzazioni normative, ecc., il che rende questo settore molto impegnativo. Non c'è dubbio che la tecnologia sanitaria sia oggi la nuova grande novità, ma la crescita lenta del settore soprattutto per le startup, la monetizzazione, a causa del modello di entrate debole (non sostenibile), la scarsa assistenza e protezione del governo, sono i principali fattori che contribuiscono a la sua scarsa adozione nel nostro paese”.
Anche Girish Mehta, CEO dell'India Medgenome, esprime la stessa opinione. Afferma: "Con la nuova tecnologia, non è disponibile alcun tipo di indigenizzazione. Queste sono tecnologie molto costose e sono disponibili per le persone a un costo molto elevato. E non tutti possono permetterselo”.
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Basso coinvolgimento del governo
Uno dei problemi principali con le nuove tecnologie sanitarie è la scarsa consapevolezza su di esse. Tanto che, a volte, anche i medici non ne sono consapevoli. Ad esempio, Girish sottolinea che la maggior parte dei medici non conosce nemmeno la genomica. E secondo lui è il governo che non ha fatto nulla per migliorare la situazione generale.
Spiega: "Il curriculum del college di medicina non include gli ultimi tipi di innovazione nella tecnologia sanitaria e come possono essere utilizzati. Il loro curriculum è ancora indietro di 10-15 anni. Ciò significa che le persone che escono dalle facoltà di medicina devono imparare queste cose sul lavoro. Questo è difficile per loro, dati gli stili di vita frenetici e stressati che la maggior parte dei medici conduce”.
Ritiene che lo stesso governo debba investire molto nel settore . In questo momento, ha lasciato l'intera adozione della nuova tecnologia al settore privato.
Gli stessi sentimenti sono ripresi da Sumeet il quale afferma che il governo indiano stanzia molto meno budget per la spesa sanitaria, con conseguenti problemi infrastrutturali di procedure diagnostiche standard, cliniche, sistemi informatici sanitari ecc. Aggiunge: "Anche il governo indiano svolge un ruolo importante nella gestione di diversi programmi di assicurazione sanitaria e regola attivamente i mercati assicurativi privati. Tuttavia, c'è una carenza di tali programmi per la popolazione al di sotto della soglia di povertà".
Anche Meena esprime opinioni simili. Citando le statistiche, afferma: “La spesa sanitaria pubblica in India è già tra le più basse al mondo ed è stagnante. Con l'1,3% del PIL, è tra i più bassi sia nei paesi sviluppati che in quelli in via di sviluppo. E sebbene l'India rurale rappresenti circa il 70% della popolazione, ha meno di un terzo degli ospedali, dei medici e dei letti della nazione, con conseguenti grandi disparità nei risultati sanitari tra gli stati".
Lo stesso punto è espresso da Anu Acharya, CEO di Mapmygenome che afferma: “La spesa del PIL per l'assistenza sanitaria da parte del governo è molto bassa rispetto al resto del mondo. Anche l'assistenza sanitaria privata è inadeguata per la nostra popolazione. Di conseguenza, la spesa è sempre per malattie in fase avanzata che finiscono per prendere la maggior parte delle risorse e delle infrastrutture. In aggiunta a ciò, il settore assicurativo è piuttosto debole in India, il che allontana le decisioni sanitarie”.
Bassa coscienza sanitaria ma in aumento
Nonostante la crescente adozione, nel complesso, la coscienza sanitaria non è ancora prevalente tra la popolazione generale , come per Meena. Il caso in questione è il fatto che l'utilizzo dei dispositivi rimane ancora basso. Tuttavia, aggiunge che la mentalità dei consumatori sta cambiando, le persone sono più consapevoli e informate sui rischi per la salute e sui fattori attenuanti, stanno lentamente diventando anche più esperte di tecnologia e disposte ad adottare nuove tecnologie (ad es. dispositivi indossabili) e sono diventate più perspicaci e valutate -cosciente.
Saurabh, tuttavia, crede che tutto ciò che rende la vita delle persone facile e liscia si ritaglia sicuramente uno spazio per se stesso. Pertanto, le persone sono aperte ad abbracciare piattaforme supportate dalla tecnologia che fornisce loro praticità e continuità. Stanno monitorando la salute, motivando gli utenti ad adottare abitudini sane e collegandoli anche ai medici. Tuttavia, questo è solo l'inizio.
Pensieri simili sono ripresi da Dhruv che afferma che c'è una tendenza crescente a essere "in forma" e le persone stanno adottando i dispositivi indossabili più che mai. Aggiunge: " Il 75% dei proprietari di dispositivi indossabili ha acquistato il dispositivo indossabile per se stessi, il 22% ha ricevuto il dispositivo indossabile in regalo e meno del 2% ha ricevuto il dispositivo dal proprio datore di lavoro. La maggior parte dei possessori di dispositivi indossabili ha effettuato l'acquisto per "diventare più attivi fisicamente": altri motivi includono perdere peso, dormire meglio e gestire meglio lo stress".
Prashant Tandon 
, co-fondatore di 1mg, ritiene inoltre che, lungi dall'essere destinatari indifesi dell'assistenza sanitaria, i consumatori si stiano trasformando in gestori attivi della propria assistenza sanitaria. Spiega: “Quello che è successo finora è che il consumatore è stato un destinatario indifeso dell'assistenza sanitaria. Prenderebbero quello che ottengono, non conoscerebbero nemmeno le loro opzioni. E presumono che questo sia quello che è, non possono farci nulla. Ma ora il grande cambiamento è che i consumatori improvvisamente notano che ci sono così tante scelte. Ci sono così tanti fornitori di servizi; stanno leggendo su piattaforme diverse e imparando di più sulla loro salute.
Il labirinto regolamentare
I regolamenti hanno anche causato polarità nelle opinioni quando si tratta di healthtech. Mentre alcuni attori ritengono che le normative del settore debbano essere allentate, altri ritengono che si tratti di un settore minimamente regolamentato, data la sua sensibilità.
Girish ritiene che l'assistenza sanitaria non sia affatto regolamentata. Spiega: “L'assistenza sanitaria indiana è la peggio regolamentata. Chiunque può entrare, chiunque può avviare qualsiasi cosa sia che si tratti di un ospedale o di un centro diagnostico, non è necessario alcun tipo di qualifica o licenza di base. Confronta questo con la situazione in qualsiasi paese sviluppato e scoprirai che la differenza è netta. Ha anche portato a pratiche scorrette. Il governo dovrebbe presentare un quadro molto chiaro e ben definito affinché le aziende e le organizzazioni possano operare in questo particolare settore".
Le stesse opinioni sono state sostenute da Dhruv che crede che l' assistenza sanitaria dovrebbe essere sempre regolamentata, poiché solo allora la "qualità" e la "fiducia" saranno mantenute almeno per "paura" dalle persone che gestiscono l'attività. Aggiunge che le agenzie di regolamentazione devono impegnarsi regolarmente con le società di tecnologia sanitaria della nuova era per ottenere il loro feedback e rendere loro più facile per quanto riguarda i cambiamenti politici rilevanti in modo che questi regolamenti non siano di natura draconiana.
Meena ritiene che ci siano molte cose che devono cambiare, ma enti del settore come NATHEALTH stanno facendo un ottimo lavoro per garantire che il governo e le autorità di regolamentazione siano coinvolte nelle sfide affrontate dall'industria e dai consumatori sanitari.
Tuttavia, Saurabh ha un'opinione contraria e ha affermato che i regolamenti devono essere allentati e devono esserci linee guida più chiare. Dice: “Le linee guida confuse non faranno che soffocare la crescita del settore. Il governo dovrà incoraggiare partenariati e dialoghi aperti con le parti interessate per garantire la crescita dello spazio”.
Sentimenti simili sono stati espressi da Prashant che afferma: "C'è un'enorme portata e un'enorme necessità di cambiare la regolamentazione. L'India non può risolvere i suoi problemi sanitari operando nel modo in cui ha operato in tutti questi anni. Non abbiamo abbastanza medici, infrastrutture sufficienti o risorse sufficienti per soddisfare tutti, a meno che non sfruttiamo la tecnologia in un modo davvero unico e la rendiamo accessibile a tutti i consumatori. Quindi, le normative dovranno seguire. La buona notizia è che il governo è proattivo in questo momento e ha una visione positiva, ma penso che non ci sia altro modo".
Ritu Srivastava 
, fondatore dell'app per la salute e la perdita di peso Obino, ritiene che il settore sia altamente disorganizzato, il che si traduce anche nell'enorme divario tra l'accesso urbano e rurale all'assistenza sanitaria e alla tecnologia. Per garantire che l'assistenza sanitaria arrivi fino alle radici, la scarsa infrastruttura Internet del paese deve essere migliorata.
La strada da percorrere: più inclusione, più adozione
Quindi, mentre il settore è afflitto da sfide, le startup sono ottimiste sul fatto che negli anni a venire la scena cambierà radicalmente. La crescente digitalizzazione, anche nelle città di livello II e di livello III , nonché nell'India rurale, aggiungerà un importante slancio alla salute. In effetti, startup come Lybrate mirano già a colmare il divario in questa direzione introducendo opzioni linguistiche regionali sulla piattaforma in modo che diventi più facile per i pazienti comunicare con i medici.
ICliniq nel frattempo sta sperimentando un modello di franchising in cui una persona con un semplice computer/cellulare in un villaggio può farlo aiutare le persone nel villaggio a consultare i medici nella loro lingua madre tramite iCliniq . La startup afferma di aver condotto progetti pilota di successo nel Bengala occidentale e spera di avere presto un lancio più ampio.
Campagne di sensibilizzazione e pubblicità sostenute e intense sono ciò su cui Surgivisor fa affidamento per raggiungere le aree urbane, rurali e remote. Inoltre, la startup coinvolge regolarmente volontari sanitari e gruppi di auto-aiuto locali che lavorano in queste regioni per spargere la voce.
Su linee simili ci sono le strategie di 1mg per aumentare l'inclusione rendendo le informazioni disponibili nelle lingue locali. Quindi, nei prossimi mesi, uscirà con più lingue sull'app. Inoltre, ha collaborato con un programma governativo in cui 170.000 villaggi sono collegati tramite banda larga per la fornitura di servizi sanitari. Prashant ritiene che sia imperativo poiché molti progetti di salute pubblica non decolleranno mai a meno che non siano in collaborazione con attori del settore privato come noi.
Per un settore così sottoservito, la tecnologia digitale può essere la via della liberazione?
Le startup lo credono.
Dice Saurabh, “Ora l'assistenza sanitaria si sta orientando verso dispositivi piccoli e connessi in grado di comunicare con i telefoni cellulari. Nel prossimo futuro, i medici saranno anche in grado di ascoltare il battito cardiaco attraverso le app di un paziente distante e di avere le letture della pressione sanguigna in tempo reale. In futuro, il 70% delle visite sanitarie sarà online”.
E sembrano preparati per il lungo raggio.
Come giustamente afferma Dhruv, “Una cosa deve essere radicata nella mente dell'imprenditore della tecnologia sanitaria. Un'attività sanitaria è tre volte più difficile e impiega cinque volte più tempo di qualsiasi altra attività per crescere".
Ma crede anche che il più grande vantaggio della creazione di un'attività sanitaria sia che "è un'attività incredibilmente stabile" una volta costruita. Quante delle nostre aziende di tecnologia sanitaria saranno in grado di farlo sarà una cosa interessante a cui prestare attenzione.